Une initiative innovante qui offre aux patients et patientes fribourgeois une prise en charge multidisciplinaire de proximité et de qualité.
Lancée en 2013, l’initiative public-privé entre l’HFR et l’Hôpital Daler a abouti, en 2017, à l’inauguration des Centres de la prostate et du sein Fribourg et à leur certification par la Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) et par la Ligue Suisse contre le cancer (LSC). Les objectifs initiaux étaient d’obtenir la reconnaissance de la qualité de la prise en charge et des soins, de mutualiser les forces et ressources des deux institutions et d’assurer une prise en charge de proximité pour un maximum de patients et patientes fribourgeois.
Cinq ans plus tard, le pari est réussi, puisque grâce à la collaboration interdisciplinaire innovante dans les deux centres, pas moins de 878 nouveaux patients ont été traités par le Centre de la prostate et 932 patientes et patients ont été pris en charge par le Centre du sein et ce, malgré la pandémie de Covid-19.
A préciser encore que l’ensemble des urologues du canton de Fribourg sont membres actifs du CPF et que plus de 90% des gynécologues fribourgeois collaborent activement au CSF.
La certification comme gage de qualité
Le CPF et le CSF ont été précurseurs en mettant en place un système qualité, puisque les nouvelles exigences LAMal actuelles requièrent la mise en place d’une telle procédure.
La certification des deux centres par la Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) et par la Ligue Suisse contre le cancer (LSC) assurent aux patient-e-s que les exigences requises pour des centres interdisciplinaires sont appliquées, mais également reconnues par le monde médical.
Pour le CPF, les exigences requises concernent principalement le chemin thérapeutique du patient : le diagnostic, la mise en place du traitement et du suivi sont des aspects cruciaux qui sont évalués de manière régulière.
Pour le CSF, ce sont une centaine de critères quantitatifs et qualitatifs touchant tant à l’information, aux droits des patientes et des patients, ainsi qu’aux processus de diagnostic et de traitement.
La recherche aide à avancer
Au centre de la prostate, 275 patients (soit 32.4%) ont participé à des études cliniques dans la période de 2017 à 2021. Ces études sont principalement axées sur la qualité de vie des patients (étude Prostate Cancer Outcomes (PCO)) et permettent d’identifier des axes d’amélioration dans la prise en charge thérapeutique des patients. Au centre du sein, 133 patientes (soit 14.3%) ont été intégrées à des protocoles de recherche pour la même période.
Une véritable plus-value pour les patient-e-s
La recommandation thérapeutique pluridisciplinaire garantie par la participation au Tumorboard (colloque médical) assure aux patientes et patients le traitement le plus adapté et le plus innovant. Leur suivi est garanti de manière systématique ; les cas sont présentés plusieurs fois sur demande des médecins et selon le besoin thérapeutique. Cette concertation médicale permet une prise en charge et un traitement qualitatif et égalitaire pour tous.
Dans le cadre du traitement de différents cancers, une étude récente d’Allemagne a démontré qu’une prise en charge de patients par des centres interdisciplinaires certifiés diminuait le taux de mortalité des personnes touchées.
Objectifs futurs
L’objectif constant des deux centres est d’assurer une prise en charge qualitative et optimale de la patientèle, notamment par l’intégration de nouveaux traitements ou de nouvelles applications chirurgicales ; actuellement des réflexions sont en cours.
La formation du personnel et la mise à disposition des ressources humaines nécessaires et suffisantes sont un enjeu stratégique pour la pérennisation des activités des deux centres.
Les centres de la prostate et du sein en quelques chiffres, de 2017 à 2021
Cancer de la prostate
- 878 patients pris en charge
- 305 prostatectomies
- 313 traitements par radiothérapie
- 172 traitements par chimiothérapie ou par thérapie antihormonale
- 288 cas de récidives ou de métastases
- 11 spécialités médicales représentées au CPF
Cancer du sein
- 925 patientes et 7 patients (965 cas* de cancer) ; dont 265 patientes dépistées par le programme de dépistage
* certaines patientes ont eu des tumeurs bilatérales d’où le nombre de cas de cancer supérieur au nombre de patientes - 247 mastectomies
- 24 cas de récidives de cancer
- 1470 consultations de nos infirmières référentes pour le CSF
- 12 spécialités médicales représentées au CSF
Le CPF et le CSF dans le paysage suisse
Le paysage des centres certifiés évolue. Depuis treize ans, quatorze centres de la prostate sont désormais certifiés par la DKG en Suisse, dont deux en Suisse romande. Huit d’entre eux – dont le CPF Fribourg – sont des centres de recherche approuvés par la DKG. Concernant le cancer du sein, vingt centres sont certifiés en Suisse par la LSC.
